Příjmení, jméno studenta:

Obor:	

Ročník:	

Adresa včetně PSČ:

Kontakt -  telefon:   
                e-mail:   

	
•	bakalářský               magisterský 
Název programu:

*) Studijní program:

	

Datum narození:	*) Forma studia:  
•	prezenční                       kombinovaná	

ŽÁDOST
o povolení přestupu*)	  □ do jiného studijního programu v rámci FEL
                                           □ do jiného studijního oboru/specializace v rámci programu 
                                               studovaného na FEL
			        □ na jinou fakultu ČVUT či jinou vysokou školu
Informace k přestupu viz vyhláška proděkana č. 3/2016.

Zdůvodnění žádosti:

………………………………………
datum

………………………………………
podpis studenta

Povinnou přílohou žádosti je výpis absolvovaných předmětů.	

Vyjádření garanta studijního programu/oboru/specializace na FEL, jehož se žádost týká:

…………………………………                                           	.
                              datum                                                                                       podpis
	
Vyjádření referentky studijního oddělení FEL:

student splňuje  -  nesplňuje podmínky pro postup do dalšího semestru či ročníku na FEL

…………………………………                                            	.
                              datum                                                                                                       podpis	
Rozhodnutí děkana:

…………………………………                                            	.
                              datum                                                                                                                podpis	

*) Nehodící se škrtněte